+7 (351) 232-04-18

г. Челябинск, ул. Воровского 38Б

Стоматологическая поликлиника

клиника ЮУГМА (ЧЕЛГМА)

Подготовка пациента к имплантационному лечению.

Подготовка пациента  к имплантационному лечению.

Имплантационное лечение пациентов в настоящее время является одним из распространенных в стоматологической практике. Но многие доктора не уделяют важное  значение к подготовке таких пациентов к данному виду лечению. В связи с этим появляются осложнения, такие как периимплантит и отторжения имплантатов.

Периимплантит – воспаление тканей, окружающих имплантат.

Отторжение имплантата -  потеря имплантата в связи с нарушением остеоинтеграции вокруг него.

Полость рта является сама по себе кладезью микроорганизмов. Это известно всем, и докторам, и пациентам. Основной причиной является микробиологическая.  Микрофлорой периимпантита  являются актиномицеты, фузобактерии, стафилококки,  более 300 видов бактерий.

 

Пока у доктора нет контроля над инфекционным процессом в полости рта к имплантации приступать нельзя.

Причиной осложнений являются :

1.      Неадекватная хирургия;

2.      Характеристики пациента ( нарушения при остеоинтеграции);

3.      Плохое качество кости;

4.      Периимплантит;

5.      Неадекватное протезирование;

6.      Неадекватная нагрузка.

Должен соблюдаться порядок имплантологического лечения.

Первый этап – первоначальная подготовка.

·         Экстренное лечение включает в себя устранение абсцессов, больших кариозных поражений, острую зубную боль и т.д.

.

·         Инструктаж и мотивация пациента – объяснение причин и последствий заболевания, обучение методам самостоятельной гигиены, необходимость сотрудничества.

  Удаление зубов с неблагоприятным прогнозом, для улучшения состояния соседних зубов.

 

·         Снятие зубных отложений и сглаживание поверхности корней.

·         Устранение нависающих краев реставраций и других образований, способствующих скоплению налета.

·         Первичная коррекция окклюзии и одонтопластика ( по показаниям ).

·         Выполнение необходимых временных реставраций.

·         Оценка результатов – степени сотрудничества по обеспечению адекватной гигиены полости рта, достижений первичного лечения, изменений, связанных с зубным рядом и прогнозом индивидуальных зубов, оставшиеся  проблематичные районы и т.д. Если пациент не будет с нами кооперативен, то прогноз неблагоприятный.

 

Второй этап – хирургическое лечение.

·         Уменьшение глубины зубодесных карманов или их устранение. Нависающие поддесневые края приводят к изменению патогенной микрофлоры.

·         Эффективная открытая чистка в проблемных местах.

·         Регенеративные процедуры, направленные на восстановление функций десны.

·         Коррекция слизисто - десневых дефектов.

 

 

·         Установка стоматологических имплантатов.

 

Третий этап – реставрационная терапия.

Реставрации должны быть функциональными, эстетическими.

Ортопедические конструкции должны подвергаться тщательному уходу и самостоятельной гигиене.

Четвертый этап – уход.

После хирургического этапа пациент приглашается на контрольные осмотры. Как минимум через 3 месяца должна проводиться коррекция гигиены полости рта с профессиональной чисткой. Если пациент не будет посещать стоматолога, то он должен производить чистку самостоятельно. Но как показывает практика, пациенты с этим не справляются и поэтому возникают осложнения. Если пациент находится в группе риска (курение, сопутствующая патология), то такие посещения должны быть более частые. Пациент должен быть кооперативен и содружествен со стоматологом. Только это позволит увеличить сроки службы стоматологических имплантатов на много лет.