+7 (351) 232-04-18; 232-09-53

г. Челябинск, ул. Воровского 38Б

Стоматологическая поликлиника

клиника ЮУГМА (ЧЕЛГМА)

ДОГОВОР

пн, 03/16/2015 - 11:45 -- admin

                                                                                                                     

                                           ДОГОВОР № _____________

                                     на оказание платных медицинских услуг

г. Челябинск                                                                                                                                                                                                                                «____» ___________20____

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. ОГРН 1027403890865. На основании лицензии № Л041-00110-74/00572223 от 30 июня 2020 года, выданной Территориальным органом Росздравнадзора по Челябинской области, расположенным по адресу:454091, г. Челябинск, Площадь Мопра,8/а, тел. 263-21-22:

по адресу 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д.38Б:

Доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях: рентгенология, сестринское дело, стоматология, стоматология профилактическая. Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях: ортодонтия, рентгенология, стоматология детская, стоматология общей практики, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая, челюстно-лицевая хирургия. Проведение медицинских осмотров, медицинских экспертиз. Прочие работы и услуги: экспертиза временной нетрудоспособности

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д.38В:

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях: стоматология, стоматология ортопедическая. Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях: ортодонтия, стоматология общей практики, стоматология ортопедическая,

именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице главного врача Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Гаврилова Михаила Валерьевича, действующего на основании доверенности (с правом передоверия), с одной стороны и

____________________________________________________________________________________________________

(ФИО физического лица, получающего платные медицинские услуги/ имеющего намерение заказать (приобрести) платные медицинские услуги)

в дальнейшем именуемый Потребитель, а также

_____________________________________________________________________________________________________,

(ФИО физического лица (наименование юридического лица),

 имеющего намерение заказать (приобрести) платные медицинские услуги в пользу потребителя в дальнейшем именуемый Заказчик с другой стороны заключили настоящий договор (в дальнейшем Договор) о следующем:

1.1.         В соответствии с настоящим договором Исполнитель обязуется предоставить Потребителю/Заказчику стоматологические медицинские услуги на возмездной основе, отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, лечения, обследования, разрешенным на территории Российской Федерации, а Потребитель/Заказчик обязуется своевременно оплатить стоимость предоставленных услуг, выполнить требования Исполнителя, обеспечивающие качество медицинской услуги, включая сообщение для этого необходимых сведений.

                2.Условия и порядок предоставления услуг

2.1.         Услуга оказывается на основании Перечня услуг, выполнение которых для физических и юридических лиц осуществляется за плату в Клинике ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России (далее –Перечень), исходя из плана лечения Потребителя/Заказчика, предусмотренного дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью Договора.

2.2.     Иные условия: Исполнителем выдается справка об оплате медицинской услуги, предусмотренной настоящим договором, для предъявления в налоговый орган в соответствии с Постановлением правительства от19.03.2001 года

за № 201.

2.3.         Услуга считается оказанной с момента подписания сторонами акта оказанных услуг по Договору.

                3.Стоимость услуг и порядок расчетов

3.1.         Стоимость услуг по Договору определяется сторонами исходя из плана лечения, предусмотренного дополнительным соглашением, выбора способа лечения Потребителем/Заказчиком.

3.2.         Услуги оплачиваются Потребителем/Заказчиком в полном объеме в течение одного рабочего дня, путем внесения денежных средств в кассу Исполнителя с выдачей документа подтверждающего оплату (контрольно-кассовый чек) Потребителю/Заказчику, если иной порядок оплаты не предусмотрен настоящим договором.

3.3.         Оплата по настоящему договору осуществляется в рублях, в наличной или безналичной форме.

4.Права и обязанности сторон

4.1.         Исполнитель обязан:

4.1.1.      Оказывать своевременно и качественно медицинские услуги в соответствии с условиями настоящего Договора;

4.1.2.      Информировать Потребителя/Заказчика в доступной форме информацией об объеме оказываемой услуги, сроке и длительности услуги, условиях получения услуг, о возможностях развития заболевания, последствиях, осложнениях, рисках, квалификации специалистов, стоимости услуги, а также результатах исполнения услуги в требуемой форме;

4.1.3.      Предупреждает Потребителя/Заказчика:

а) о том, что медицинская услуга отнесена к категории потенциально опасных для человека;

б) о причинах возможного снижения качества оказываемой помощи и уменьшения гарантийного срока, а также об изменении окончательной стоимости работ в процессе лечения в соответствии с медицинскими показаниями;

4.1.4.      Соблюдать врачебную тайну;

4.1.5.      Проинформировать Потребителя/Заказчика о режиме работы в рамках Договора.

4.2.         Исполнитель имеет право:

4.2.1.      Изменить по согласованию с Потребителем/Заказчиком при изменении клинической ситуации план и (или) сроки лечения;

4.2.2.      Отказать в оказании услуг немедленно уведомив его об этом, в случаях:

а) отсутствия лицензии на данный вид   медицинской деятельности;

б) при наличии противопоказаний, либо при невозможности достичь предполагаемого результата;

в) неоплаты Потребителем/Заказчиком стоимости услуг на условиях настоящего договора;

г) при предоставлении Потребителем неполных   и/или недостоверных сведений о здоровье;

д) при нарушении Потребителем Правил внутреннего распорядка для пациентов Клиники;

е) на основании статьи 70 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан».

4.3.         Потребитель/Заказчик обязан:

4.3.1.      Оплатить стоимость платных услуг в соответствии с разделом 3 настоящего Договора;

4.3.2.      Сообщить все сведения о наличии заболеваний, в т.ч. перенесенных, противопоказаний к применению лекарственных средств, процедур, аллергических реакциях и иную информацию, влияющую на качество оказание медицинской услуги, а также для определения сроков гарантии;

4.3.3.      В соответствии Федеральным законом от 21.11.2011г №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в Клинике ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

4.4.         Потребитель/Заказчик имеет право:

4.4.1.      На выбор даты и времени приема в соответствии с графиком работы Исполнителя.

4.4.2.      На отказ от получения медицинских услуг в период оказания услуги либо до начала ее оказания и получение обратно уплаченной суммы с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания услуги, либо на любом этапе оказания услуги с возмещением Исполнителю затрат за уже оказанные услуги.

4.4.3.    Направить обращение в письменной форме по адресу:454052, г. Челябинск, ул. Черкасская, 2. В электронной форме: info@clinica174.ru. Лично записаться на прием к главному врачу по телефону: 8(351)721-82-55

5.Ответственность сторон

5.1.         Стороны несут ответственность по настоящему Договору в соответствии с действующим законодательством.

5.2.         Исполнитель несет ответственность за соблюдение норм санитарно-гигиенического режима, эксплуатации медицинского оборудования, методик лечения.

5.3.         Исполнитель предоставляет гарантию по оказанной услуге. Гарантийный срок определяется Исполнителем самостоятельно на каждый конкретный этап лечения и заносится в медицинскую карту, но в любом случае не может превышать 12 месяцев с момента подписания акта выполненных работ на этап лечения, при соблюдении Потребителем правил гигиены полости рта, сроков профилактического осмотра (1 раз в 6 месяцев), а также следовании советам, рекомендациям лечащего врача.

5.4.         Потребитель/Заказчик возмещает Исполнителю расходы, связанные с исполнением Договора, в случае отказа получения медицинской помощи, либо отказа от оплаты оказанных услуг. Договор расторгается в порядке, предусмотренном законом.

5.5.         Исполнитель освобождается от ответственности по основаниям, предусмотренным законом, притом, что состояние здоровья может ухудшиться после оказания услуги, но не вследствие нее.

5.6.   После исполнения договора исполнителем, предоставление копий медицинских документов, выписок из медицинских документов, отражающих состояние здоровья потребителя после получения платных медицинских услуг осуществляется без взимания дополнительной платы, в соответствии с Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 789н.

6.Заключительные условия

6.1.         Срок действия Договора с момента его подписания и до 31 декабря текущего года, а в части взаиморасчетов по Договору, до полного исполнения сторонами своих обязательств по Договору.

6.2.      Если ни от одной из сторон не поступило предложений об изменении или расторжении Договора, условия настоящего Договора сохраняются, а Договор считается пролонгированным на неопределенный срок.

6.3.         Изменение и расторжение Договора осуществляется по соглашению сторон.

6.4.         Все изменения (в т.ч. стоимость по Перечню, банковские реквизиты) Исполнителя публикуются на официальном сайте Исполнителя (www.clinica174.ru). Заказчик считается уведомленным об изменениях с момента опубликования указанной информации на официальном сайте.

6.5.         Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой стороны. Каждый экземпляр Договора скреплен подписями сторон.

Подписывая, настоящий Договор я подтверждаю, что все вышеуказанное мною прочитано и понятно.                                                                                                                                                                                                        

                                                                                                                                                       _________________       Подпись

                                                             7.Реквизиты сторон

Исполнитель:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ИНН 7453042876, КПП 745301001, БИК 017501500

Отделение Челябинск Банка России//УФК по Челябинской области г. Челябинск,

Казначейский счет (р/с): 03214643000000016900 

Единый казначейский счет (кор./счет):

 40102810645370000062

Лицевой счет: 20696Х64140

ОКПО 01965538, ОКТМО 75701000,           

ОГРН 1027403890865

Юридический адрес: 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64

Телефон регистратуры:8 (351) 232-04-18

Уполномоченное лицо

по доверенности № 9 от 01.01.2023г.

______________/Балаткина Т.В./

 

 

Заказчик:____________________________________________

Адрес прописки: _____________________________________________________ тел._______________________________________________

паспорт______________________________________________, серия_______________________________________________

Дата____________ кем выдан ___________________________

 

____________________

                                                                            (подпись заказчика)

Потребитель:________________________________________

Адрес прописки:

_____________________________________________________

тел.__________________________________________________

паспорт______________________________________________

серия_______________ номер __________дата_____________

кем выдан____________________________________________

                                                                      __________________

                                                                      (подпись потребителя)            

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.